[JOHOR] - Borang Butiran Pelajar Untuk Majalah ZIKRA 2011

Posted by admin on Friday, June 03, 2011 in , , , | 0 Comment

Borang Online ini dikelolakan oleh Unit Penerbitan & Penerangan PERUBATAN Cawangan Mansurah 2010/11. Sebarang permasalahan boleh diajukan kepada upp_pcm[at]yahoo[dot]com atau kepada saudara Nur Ilahi Ramli (+2011 5819 535 / cloud_aie19[at]yahoo[dot]com[dot]my).




Pelajar Johor Universiti Mansurah - Majalah ZIKRA

Nama *



Gambar Pasport *



Hanya gambar pasport yang akan diterima

Nombor Keahlian

*Jika ada

Alamat Di Malaysia *



Nombor Tel. Malaysia *



Nombor Tel. Mesir *



Tempat Lahir *



Tarikh Lahir *



DD

/



MM

/



YYYY

Email



Website/Blog



Tarikh Tiba Di Mesir



DD

/



MM

/



YYYY

Kuliah Pengajian *

Perubatan Mansoura-Manchester, Universiti Mansurah
Perubatan Konvensional, Universiti Mansurah
Pergigian, Universiti Mansurah
Farmasi, Universiti Mansurah

Tahun Pengajian *

Tahun 1

Tahun 2
Tahun 3
Tahun 4
Tahun 5
Tahun 6


Sesi Pengajian *

2010/11
2011/12

Ucapan Untuk Dimuatkan Dalam Majalah



Analisa Ringkas *

Ya

Tidak

Adakah anda berminat untuk membeli majalah ZIKRA ini?


Image Verification

captcha


Please enter the text from the image:

[Refresh Image] [What's This?]







Powered byEMF HTML Form
Report Abuse
Tags: , , ,
http://i229.photobucket.com/albums/ee90/balastix/PERUBATAN/468x77.png

Web Master

Portal Rasmi PERUBATAN Cawangan Mansurah ini dikelolakan oleh Unit Penerbitan Dan Penerangan. Sebarang pertanyaan atau komentar boleh disalurkan secara terus kepada Ketua Unit Penerbitan Dan Penerangan,Muhamad Azizi bin Mejan, atau e-melkan kepada upp_pcm[.a.t.]yahoo.com.

0 Comment

Post a Comment
Newer Post Older Post Home